Українська молочна драбина
Білки коров'ячого молока (БКМ) є одними з найбільш поширених алергенів дитячого віку. Незважаючи на розповсюджену думку, що більшість дітей «переростають» її до 3-х років, сучасні дослідження демонструють, що близько половини пацієнтів мають симптоми алергії навіть у підлітковому віці.
«Молочні драбини» – це схеми поступового введення БКМ в раціон дітей, що мали прояви алергії, починаючи з маленької кількості БКМ і інтенсивної термічної обробки з поступовим переходом до більшої кількості БКМ і меншої термічної обробки. Вони широко використовуються в світі з 2013 року.
На жаль, молочні драбини в класичному варіанті Великої Британії і Канади мають обмежене використання в Україні через особливості харчових звичок. Тому основним завданням нашої команди було адаптувати молочну драбину, зважаючи на особливості національної української кухні.
*Ви можете використовувати зображення в гарній якості з некомерційною метою за умови обов'язкового зазначення авторських прав: к.м.н Барзилович В.Д., д.м.н. Уманець Т.Р., к.м.н.Барзилович А.Д.., Стельмах В.В, Гіленко Г.І.
Особливості використання Української молочної драбини
- Є два варіанти 1-3 кроків, один з яких дозволяє не змінюючи принципово рецепт, а поступово збільшуючи кількість кисломолочного сиру в рецепті видозмінити страву з кекса до творожної запіканки.
- Драбина доповнена збіркою кулінарних рецептів, що відповідають кожному кроку драбини, з урахуванням особливостей національної Української кухні та рекомендаціям щодо низького вживання цукру у дітей та підлітків ESPGHAN 2018 року.
- Драбина складається з 5-ти «сходинок», починаючи з продуктів, що містять невелику кількість БКМ і мають інтенсивну термічну обробку (крок 1) з поступовим переходом до більшої кількості БКМ і меншої термічної обробки.
- Ми радимо використовувати молочну драбину вдома/в медичному закладі дітям, що мали прояви IgE-не опосередкованих реакцій на БКМ (за винятком FPIES і EoE) та легкі прояви IgE опосередкованих реакцій на БКМ після консультації з лікарем алергологом.
- Як і для опублікованих раніше молочних драбин, протипоказом до використання Української молочної драбини є наявність в анамнезі життєво небезпечних алергічних реакцій (анафілаксія) та недостатньо контрольована бронхіальна астма.
- Якщо при переході на наступну сходинку у дитини виникають легкі прояви АБКМ – ми радимо повернутися попередньої сходинки щонайменше на 1 місяць, перш ніж знову обережно намагатися просуватися по сходах.
- При гарній переносимості ми рекомендуємо вживати продукти кожної сходинки щодня протягом 1-3 місяців, перш ніж перейти на наступну сходинку.
- При виникненні гострих реакцій середнього/важкого ступеня тяжкості (набряк Квінке, анафілаксія) не слід продовжувати використовувати молочну драбину, важливо звернутися до лікаря алерголога з метою визначення подальшої тактики.
Важливо:
- Батьки (опікуни) дітей з АБКМ що використовують молочну драбину, мають бути обізнані як розпізнавати та контролювати алергічні реакції.
- Ми рекомендуємо пацієнтам знаходитись під контролем лікаря-алерголога: мати планові консультації принаймні раз на 6 місяців та повідомляти про гострі реакції, якщо вони виникають.
Для отримання детальної інформації та індивідуальної консультації
Записатися на прийом